|
Коли молодій жінці говорять, що у неї ерозія шийки матки, швидше за все мова не про справжню ерозію, а всього лиш про ектопію – так називають патологічне ураження слизової шийки, при якому звичайний плоский багатошаровий епітелій заміщається циліндричними клітинами. Таке явище, як правило, пов'язане із ще не повним дозріванням шийки й після перших пологів усе виправляється. Одні фахівці вважають ектопію фізіологічним, тобто нормальним станом жіночого організму, інші відносять до аномалій розвитку. З ектопією легко впоратися за допомогою гормональних контрацептивів. Корекція гормонального фону, як правило, нормалізує й стан епітелію шийки матки. Справжня ерозія виникає через дефект покривної тканини, при якому відбувається відторгнення епітеліальних клітин. Виглядає, як яскраво-червона пляма, що з'являється на блідо-рожевій шийці матки. При цьому ушкоджуються кровоносні судини, жінка може скаржитися навіть на кров'янисті виділення після статевого акту. До ерозії приєднується запалення, що супроводжується виділеннями. Причини • появі ерозії шийки матки сприяє низький рівень жіночих статевих гормонів.; • причиною розвитку ерозії також можуть бути інфекції: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, ентерококи, а також приховані інфекції, що передаються статевим шляхом; • захворювання може виникнути й після травм під час пологів або аборту, через запальні процеси в піхві (кольпіт) або придатках (аднексит). Діагностика ерозії шийки матки Звичайно ерозію шийки матки діагностують за допомогою піхвових дзеркал. Для визначення характеру ерозії використають кольпоскоп, що допомагає побачити слизову в багаторазовому збільшенні. При підозрі на захворювання проводять обстеження для підтвердження її доброякісності й виключення запальної природи. При діагностиці проводяться наступні аналізи: • онкоцитологічне дослідження з поверхні шийки матки й цервікального каналу беруть зіскрібок для визначення якісного складу клітин; • аналіз на 10 статевих інфекцій методом ДНК діагностики – Gandіda albіcans, микоплазма, уреаплазма, хламідія, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, біовари, гарднерела, тріхомонада, гонокок; • мазок на флору; • біопсія шийки матки (проводять при необхідності після онкоцитологічного дослідження). За допомогою гістологічного дослідження підтверджують доброякісність ерозії; Лікування Лікування справжньої ерозії проводять комплексно, з урахуванням причини виникнення. Призначають антибіотики, фізіотерапію – низькочастотний ультразвук, гелійнеоновий лазер. При відсутності ефекту патологічно змінені ділянки тканини видаляють, для чого використовують наступні методи: — хімічна коагуляція – обробка шийки матки спеціальними препаратами (напр. Солковагін), які руйнують неправильний циліндричний епітелій. При цьому плоский епітелій не страждає й швидко закриває ділянку ерозії. Це найбільш бережливе лікування; — кріодеструкція – ділянку ерозії заморожують рідким азотом; — лазерокоагуляція – ділянка ерозії піддається впливу прицільно діючого променя; — діатермокоагуляція – припікання електричним струмом. Цей метод усе ще застосовується, але краще його уникати. Через глибоке ураження тканин шийки матки і її деформацій у майбутньому можливі проблеми з виношуванням вагітності.
|